Comment adhérer ?Imprimez ce document, remplissez-le soigneusement et renvoyez-le, accompagné de votre règlement, à l'ordre de :
''FDFA'' à l'adresse suivante :
Femmes pour le dire, femmes pour agir
16, rue Emile Duclaux, 75015 Paris
Veuillez noter que votre adhésion à ''Femmes pour le Dire, Femmes pour Agir'' ne sera effective qu'à réception de votre cotisation payée par chèque.
- J'adhère à l'association FEMMES POUR LE DIRE, FEMMES POUR AGIR, pour une durée de 1 an ;
- Je renouvelle mon adhésion FEMMES POUR LE DIRE, FEMMES POUR AGIR, pour une durée de 1 an ;
Nom et Prénom : ________________________________________________
Adresse : ______________________________________________________
Code postal et Ville : _________________________________________
Téléphone et/ou e-mail :________________________________________
Handicap : _____________________________________________________
Profession ou activité : _______________________________________
Centres d'intérêt : ____________________________________________
-> Cotisation 2010 : 30 Euros par chèque ci-joint.
J'effectue un don de : _______________ par chèque ci-joint
Femmes pour le Dire, Femmes pour Agir - 16, rue Emile Duclaux 75015 Paris - Tél. : 01.45.66.63.97 - Courriel :
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